کودکان مهارت‌های حرکتی را با سرعت یکسان کسب نمی‌کنند، اما این تفاوت نباید باعث نادیده‌گرفتن مشکل پایدار شود. تأخیر می‌تواند در حرکت‌های بزرگ مانند نشستن و راه‌رفتن یا مهارت‌های ظریف مانند گرفتن و استفاده از اشیا دیده شود. [۱،۲]
چه نشانه‌هایی نیاز به بررسی دارند؟
در فهرست رشد CDC، نشستن بدون تکیه‌گاه در نه‌ماهگی و راه‌رفتن بدون گرفتن فرد یا وسیله در هجده‌ماهگی آمده است. نرسیدن به این نقاط، دلیل گفت‌وگو با پزشک درباره ارزیابی است؛ این فهرست ابزار تشخیص نیست. [۱،۲]
آیا باید تا هجده‌ماهگی برای هر نگرانی صبر کرد؟
خیر. راهنمای NICE برای برخی نشانه‌ها ارجاع زودتر پیشنهاد می‌کند؛ از جمله ننشستن بدون کمک تا هشت‌ماهگی با لحاظ سن اصلاح‌شده. بنابراین نگرانی والدین، نامتقارن‌بودن حرکت یا از دست‌دادن مهارت‌ها نباید صرفاً با سن یک چک‌لیست کنار گذاشته شود. [۳]
ارزیابی شامل چه چیزهایی است؟
پزشک و تیم رشد تاریخچه و روند کسب مهارت‌ها را بررسی می‌کنند. ارزیابی تخصصی مشخص می‌کند مشکل نیازمند بررسی عصبی یا رشدی است و آیا کاردرمانی یا فیزیوتراپی لازم است. سن اصلاح‌شده در کودکان نارس، وقتی برای تفسیر رشد کاربرد دارد، باید در نظر گرفته شود. [۳]
چه زمانی ارجاع پزشکی ضروری است؟
ازدست‌رفتن مهارتی که کودک قبلاً داشته، ضعف یا اختلال حرکتی جدید، یا استفاده واضح و زودهنگام از یک سمت بدن نیاز به پیگیری دارد. کاردرمانی نباید بررسی علت پزشکی را به تأخیر بیندازد. [۳]
کاردرمانی چه نقشی دارد؟
پس از روشن‌شدن نیازها، برنامه می‌تواند مشارکت کودک در بازی، جابه‌جایی برای رسیدن به اسباب‌بازی و استفاده از دست‌ها در فعالیت روزمره را هدف بگیرد. پیشنهاد درمان باید از ارزیابی ناشی شود؛ برای هر کودک دارای تأخیر، یک روش یا وسیله ثابت مناسب نیست. [۳،۴]
آیا تمرین بیشتر همیشه بهتر است؟
تمرین باید با نیاز و هدف کودک مرتبط باشد. از درمانگر بخواهید توضیح دهد فعالیت خانگی برای چه هدفی انتخاب شده و چه زمانی باید آن را بازبینی کنید. رویکرد مبتنی بر شواهد، کیفیت و تناسب مداخله را مهم می‌داند. [۴]
خانواده از کجا شروع کند؟
مهارت‌هایی را که کودک دارد و موارد نگرانی را ثبت کنید، نمونه حرکت‌ها را به متخصص نشان دهید و درخواست غربالگری یا ارزیابی مناسب کنید. منتظر تشخیص‌دادن با یک ویدئو یا توصیه عمومی فضای مجازی نمانید. [۱،۲]
آیا هر تأخیر حرکتی نشانه بیماری جدی است؟
خیر؛ علت‌ها و روندها متفاوت‌اند. هدف ارزیابی، تمایز تفاوت رشدی از مشکلی است که به بررسی یا حمایت نیاز دارد. پیش‌بینی نتیجه بدون معاینه قابل‌اعتماد نیست. [۳]
خدمات مرتبط
منابع
- CDC — Milestones by 9 Months
https://www.cdc.gov/act-early/milestones/9-months.html - CDC — Milestones by 18 Months
https://www.cdc.gov/act-early/milestones/18-months.html - NICE NG127 — Motor development delay or regression، بخش 1.25
https://www.nice.org.uk/guidance/ng127/chapter/recommendations-for-children-aged-under-16 - AOTA — Practice Smart!
https://www.aota.org/practice/practice-essentials/evidencebased-practiceknowledge-translation/practice-smart