ADHD می‌تواند توجه، کنترل تکانه و مدیریت فعالیت را تحت‌تأثیر قرار دهد. نیاز به درمان از روی پرتحرکیِ تنها تعیین نمی‌شود. مسئله مهم این است که کودک در خانه، مدرسه و فعالیت‌های مورد علاقه با چه دشواری‌هایی روبه‌رو است. تشخیص و درمان پزشکی باید در مسیر تخصصی انجام شود. [۱]
کاردرمانی چه هدفی دارد؟
تمرکز بر عملکرد است: آیا کودک برای لباس‌پوشیدن، آماده‌کردن وسایل مدرسه، شرکت در بازی یا تمام‌کردن فعالیت مناسب سن به حمایت بیشتری نیاز دارد؟ هدف نباید فقط «بی‌حرکت نشستن» باشد. یک برنامه شناختی‌ـ‌عملکردی مانند Cog-Fun نیز کارکرد اجرایی و مشارکت را هدف می‌گیرد. [۲]
ارزیابی چگونه انجام می‌شود؟
گزارش والدین و در صورت امکان مدرسه، در کنار بررسی فعالیت‌های روزمره، به انتخاب اهداف کمک می‌کند. برای مثال، هدف می‌تواند انجام مراحل آماده‌شدن با کمک کمتر باشد. درمانگر باید عملکرد را به شیوه‌ای مشخص ثبت کند تا تغییر قابل‌بررسی باشد. [۱،۲]
چه مداخلاتی ممکن است به‌کار رود؟
راهبردهای مدیریت رفتار، آموزش خانواده و هماهنگی با مدرسه بخش‌های مهم حمایت هستند. ساختار روشن فعالیت و کاهش عوامل مزاحم می‌تواند در برنامه قرار گیرد. انتخاب روش باید با مشکل واقعی کودک مرتبط باشد و به فعالیت روزمره منتقل شود. [۱]
برای برخی برنامه‌های شناختی‌ـ‌عملکردی کاردرمانی پژوهش بالینی وجود دارد. وجود پژوهش درباره یک برنامه به معنی اثربخشی همه بازی‌ها، وسایل یا روش‌های مشابه برای تمام کودکان نیست. نتیجه باید برای همان کودک و هدف پیگیری شود. [۲]
تمرین‌های حسی برای همه لازم‌اند؟
خیر؛ مداخله حسی نباید بدون ارزیابی و مستندسازی مشکل مرتبط تجویز شود. استفاده از توپ، تاب یا فعالیت حرکتی به‌تنهایی توضیح نمی‌دهد که کدام هدف عملکردی دنبال می‌شود. برنامه باید با شواهد و ارزیابی تناسب داشته باشد. [۳]
آیا کاردرمانی جای دارو را می‌گیرد؟
کاردرمانی جایگزین خودکار درمان‌های توصیه‌شده ADHD نیست. رفتاردرمانی، آموزش والدین و در بعضی سنین و شرایط دارو، در برنامه جامع بررسی می‌شوند. تصمیم درباره دارو با پزشک است. [۱]
خانواده چگونه نتیجه را بسنجد؟
از درمانگر هدف قابل‌مشاهده و روش ثبت پیشرفت بخواهید؛ مثلاً میزان کمک لازم برای انجام یک فعالیت. نتیجه در محیط خانه و مدرسه، در کنار تجربه کودک، ارزشمند است. وعده درمان قطعی یا تعداد جلسه ثابت برای همه، مبنای قابل‌اعتمادی نیست. [۲،۳]
چه زمانی همکاری پزشکی مهم است؟
اگر عملکرد با وجود حمایت همچنان مختل است یا نگرانی درباره عوارض دارو وجود دارد، برنامه باید با پزشک و تیم درمان بازبینی شود. [۱]
خدمات مرتبط
منابع
- CDC — Treatment of ADHD
https://www.cdc.gov/adhd/treatment/index.html - مطالعه کارآزمایی تصادفی Cog-Fun، ۲۰۱۷؛ شناسه PubMed: 28809658
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28809658/ - AOTA — Practice Smart!
https://www.aota.org/practice/practice-essentials/evidencebased-practiceknowledge-translation/practice-smart